Obamacare 2027: cùng thu nhập, phí tăng gần gấp đôi · Minh Thảo

Ba thay đổi năm 2027 cho người tự mua bảo hiểm Obamacare, ba việc nên làm trước hạn chót, và số điện thoại người giúp ghi danh miễn phí.

Trang này dành cho ai tự mua bảo hiểm qua Obamacare (ACA): làm nail, làm nhà hàng mà chỗ làm không có bảo hiểm, làm 1099, hay nghỉ hưu trước 65 tuổi.

Ba điều cần biết

1. Trợ cấp thêm đã hết

Từ năm 2021 tới hết năm 2025, người tự mua bảo hiểm được chính phủ cho thêm một khoản trợ cấp. Khoản đó hết hạn cuối năm 2025, và Quốc hội không gia hạn (Covered California, 30/10/2026).

Giá bảo hiểm cũng tăng. Gói Silver rẻ thứ nhì, là gói chính phủ dùng để tính trợ cấp, tăng trung bình khoảng 13% cho năm 2027: từ $625 lên $704 một tháng cho người 40 tuổi, tính trung bình cả nước (KFF, 2026).

Ví dụ minh hoạ: gia đình bốn người, thu nhập $90.000 một năm. Năm 2025 họ trả khoảng $415 một tháng. Năm 2027, cùng thu nhập đó, khoảng $703, tức thêm gần $300 mỗi tháng (IRS Rev. Proc. 2026-26; HHS, mức nghèo liên bang 2026).

2. Vạch thu nhập

Năm 2027, nếu thu nhập cả nhà vượt một mức nhất định thì mất hết trợ cấp, phải trả nguyên giá. Mức đó là 400% mức nghèo liên bang:

Số người trong nhà	Vạch thu nhập năm 2027
1 người	$63.840
2 người	$86.560
3 người	$109.280
4 người	$132.000

Nguồn: HHS 2026, Covered California 30/10/2026. Từ năm 2021 tới hết năm 2025, vượt mức này vẫn có trợ cấp. Từ năm 2026 thì không còn nữa.

Ví dụ hai vợ chồng cùng 60 tuổi. Thu nhập $86.000, vừa dưới vạch, họ trả khoảng $730 một tháng. Thu nhập $90.000, chỉ hơn $4.000, là mất hết trợ cấp: giá trung bình cho hai người 60 tuổi lúc đó khoảng $3.000 một tháng. Kiếm thêm $4.000 mà tiền bảo hiểm tăng hơn $27.000 một năm. Đây là ước tính trung bình cả nước (giá KFF nhân hệ số tuổi của CMS); giá thật tuỳ nơi bạn ở.

Thu nhập ở đây là thu nhập sau chi phí theo cách tính của sở thuế, không phải tổng tiền bạn nhận. Thu nhập gần vạch thì nên hỏi người khai thuế cho đúng trường hợp của mình.

3. Khai thiếu thu nhập

Trợ cấp được trả trước mỗi tháng, theo thu nhập bạn ước tính lúc đăng ký. Tới mùa thuế, sở thuế so với thu nhập thật. Ước tính thấp quá thì phải trả lại phần nhận dư. Trước đây phần trả lại có giới hạn; từ năm thuế 2026, không còn giới hạn nữa (IRS, hỏi đáp về tín thuế bảo hiểm).

Người dễ bị nhất là người có thu nhập lên xuống: làm nail ăn tip, làm 1099, làm theo mùa.

Ba việc nên làm trước hạn chót

Đừng để tự gia hạn. Vào so sánh lại các gói. Thu nhập không cao thì gói Silver còn được giảm thêm tiền tự trả khi đi khám.
Ước tính thu nhập cho sát. Trong năm mà thu nhập tăng thì vào báo thay đổi liền.
Nhờ người giúp ghi danh miễn phí (số điện thoại ở dưới).

Hạn chót

Nơi đăng ký	Hạn
HealthCare.gov (đa số tiểu bang)	Đăng ký trước 15/12/2026 để có bảo hiểm từ 1/1/2027; trễ nhất 15/1/2027
Covered California	Trễ nhất 31/1/2027
Tiểu bang có sàn riêng	Hạn có thể khác, xem trang của tiểu bang

Nguồn: HealthCare.gov, Covered California.

Người giúp ghi danh miễn phí

Covered California, có tiếng Việt: (800) 652-9528
HealthCare.gov: 1-800-318-2596

Nguồn

Các con số trong ví dụ là ví dụ minh hoạ (gói Silver rẻ thứ nhì, trung bình cả nước). Giá thật còn tuỳ nơi bạn ở, tuổi và thu nhập.